消化道早癌全链条诊治成果丰硕 奥林巴斯助力开创消化内镜检查新时代

  6月16日至18日，第二十届北京国际消化疾病论坛在北京九华山庄隆重举行。论坛以搭建“胃肠肝胆内外科医师共同的平台”为理念，邀请众多国内外著名专家学者，开展广泛的专题论坛，针对行业课题进行深入研讨、学术交流，推动消化内外科及相关学科的繁荣与进步。

  本次受邀出席北京国际消化疾病论坛，奥林巴斯全面展示了消化领域290内镜系统、消化内镜诊疗耗材，内镜中心整体解决方案以及奥林巴斯智慧医疗平台，并承办了大会唯一认证的学习中心，供参会医生学习观摩临床手技及模拟操作，北京友谊医院知名专家团队全程在学习中心内对参与学员做相关操作指导。现场体验者很多来自于基层年轻医生，均表示学习中心的规范化操作体验及视听学习对于临床工作非常获益。此外，在消化道早癌防治与诊疗方面，奥林巴斯带来了与各个行业权威组织合作取得的丰硕成果，并于6月17日下午举办了奥林巴斯分会场——消化道早癌全链条诊治专题会。

  首都医科大学附属北京友谊医院张澍田教授、教授、陈光勇教授、孟凡冬教授、姚宏伟教授，北京协和医院杨爱明教授，兰州大学第一医院李汛教授，四川大学华西医院胡建昆教授，上海长海医院陈洁教授，南京鼓楼医院王雷教授，上海仁济医院李晓波教授，西京医院刘志国教授，北京医院罗庆锋教授等多位全国知名专家、中西部专家、青年导师，奥林巴斯中国区医疗事业统括总裁王晓勇、奥林巴斯中国区医疗市场统括本部副总裁叶晓晖共同出席了本次专题会议。

  领导致辞环节由北京友谊医院教授主持，张澍田教授和杨爱明教授对于本次专题会议的召开，对指导、规范全国消化道早癌诊疗技术，促进提升消化道早癌诊疗水平给予了充分的肯定，并提出了《消化道早癌全链条诊治》的长期战略目标，即针对消化道早癌，进行高危人群常规放大内镜检查，规范病理诊断，内外科联合治疗，以此来实现消化道早癌高确信度的内镜诊断，精准病理确诊以及内外科联合精准治疗的目标。奥林巴斯中国区医疗事业统括总裁王晓勇在发言中表示，在“健康中国2030”战略号召下，奥林巴斯充分的发挥在行业中的资源优势，以协助各位专家搭建更好的内镜诊疗平台，服务更多的老百姓。本次消化道早癌全链条诊治专题的三个项目，既凝聚了奥林巴斯长期耕耘在中国消化道早癌诊治战线的心血，也表明了奥林巴斯投身于中国医疗事业的坚定决心。

  我国是消化道肿瘤高发国家，据国家癌症中心2022年发布的癌症统计报告数据显示，我国十大高发癌症中消化道癌症人数占比最多，严重威胁国人生命健康。为进一步规范和提高我国消化道肿瘤疾病的诊疗水平，由中华医学会杂志社、《中华医学杂志英文版》编辑委员会联合多家医院内外科专家共同组织发起了《消化道早癌防治临床实践指南》的编写、制定工作(以下简称《指南》)。

  《指南》分为早期结直肠癌与早期胃癌两篇，共形成58个临床问题及推荐意见，历时一年半的时间编写完成，于今年4月14日正式对外发布。《指南》明确了在早期消化道癌中，根据癌症的分期情况，分别推进内科领域治疗以及外科领域治疗的标准。内容涉及全面的消化早期癌症临床防治适应症诊治策略，为内外科医师提供了完善的诊疗标准。

  本次专题解读会邀请《中华医学杂志英文版》编辑部副主任季媛媛介绍了项目的整体背景与编写过程，并邀请5位来自国内消化领域的内外科专家带来了精彩的课题分享，将《指南》中的学术成果应用到具体的临床诊疗案例中。《消化道早癌防治临床实践指南》全国巡讲将真正开始，作为消化内镜领域的深耕者，奥林巴斯对该项目给予了全力支持，配合《指南》全面落地，使之真正成为提高临床诊疗、造福患者的有力武器。

  李汛教授讲解了早期胃癌外科手术适应症，指出早期胃癌在保证完全治愈性切除的前提下，应缩小手术范围，即将 ESD与腹腔镜胃壁全层切除淋巴结清扫技术相结合;但不一样的部位病变的手术切除适应证尚待规范。

  胡建昆教授围绕《指南》中对非治愈性ESD术后的推荐评估及分级解决方法，讲解了非治愈性ESD术后的早期胃癌适应症。姚宏伟教授讲解了早期结直肠癌经肛门局部切除的适应症和手术方式，指出应通过内外科医师联合判断确定治疗方案。

  孟凡冬教授分享了提高早期胃癌检出率的筛查策略，指出需基于胃癌的风险分层进行筛查，胃镜检查前要进行充分的术前准备，规范系统的内镜操作与观察很重要，且要加强读片及内镜病理联合讨论。罗庆锋教授讲解了优化Hp根除治疗方案，能够大大降低胃癌风险发生率。

  《高危人群放大内镜检查(上消化道篇)中西部专家意见》发布 开启消化内镜诊疗新模式

  在中国的中西部地区，由于医疗条件和群众癌症早筛意识相对薄弱，消化道早期癌症的检出率相比来说较低。为促进中国中西部地区消化道早癌诊疗水平提升，探讨高危人群放大胃镜检查的应用价值并推广规范流程，奥林巴斯于2022年5月携手《中华消化内镜杂志》，启动了《高危人群放大内镜检查(上消化道篇)中西部专家意见》项目。项目共邀请了70位国内优秀的内镜、病理专家及青年导师，总结了近年来中西部优秀消化道早癌技术推广经验，探讨中西部地区高危人群消化道早癌的防治措施，为广大中西部地区的高危人群提供更精准、更有效的检查和治疗方案。

  经过近一年的筹备和推进，《高危人群放大内镜检查(上消化道篇)中西部专家意见》顺利发布。在《专家意见》中，项目组推荐对胃癌高风险人群使用放大内镜进行筛查，发现病变后即时进行ME-NBI放大内镜观察，做出高确信度的内镜诊断，即一次内镜检查即可覆盖传统的筛查和精查。这精简了传统的“筛查 + 精查”两步法诊断流程，进而促进提高消化道早癌检出率。开展高危人群常规放大内镜检查，让许多原本要接受2次检查(筛查和精查)的患者，现在只需接受1次检查。这减轻了患者的心理和身体负担。诊疗程序的精简，使得同时间段内可以为更多的群众内镜检查，缩短了群众预约排队的时间。另一方面，医护人员的工作负担也得到了减轻。更重要的是，很多医生表示，由于可以每时每刻使用 ME-NBI 放大内镜观察，使他们能够得到更多精准的内镜图像信息，从而增强了确定诊断和治疗方针的信心。

  项目组根据专家意见制定了放大内镜在上消化道早期癌诊治中的应用规范化流程，这中间还包括高危人群筛选、放大内镜一次性筛查和精查、规范活检病理、术前评估、术后标本处理、术后病理规范等内容。同时，经国家级内镜及病理专家团的评审、讨论，项目组从中西部省份各级医院的广泛投稿中精选出9例消化道早癌规范化诊疗病例，入选到《中华消化内镜杂志》病例集，供行业从业人员参考、借鉴。

  NBI(Narrow Band Imaging)窄带光成像技术是奥林巴斯内窥镜特有诊断技术。在此模式下，血红蛋白对窄波的蓝绿光吸收率高，使血管呈现为暗色，与背景黏膜形成鲜明对比。结合放大内镜(Magnifying Endoscopy，ME)的高分辨率，使ME-NBI放大内镜能更精确地突显黏膜表面的微小变化，有助于内镜医师发现和鉴别早癌。基于此，奥林巴斯研发的GIF-H290Z电子上消化道内窥镜，拥有9.9mm的先端部外径，搭载光学放大功能，使对焦更容易，细节更清晰，可用于高危人群常规筛查(一次性精查)，并随时进行放大染色精查，确保早期癌症筛查的准确性。

  王雷教授在发布会环节重点介绍了项目设计背景和总体情况，中西部地区是我国消化道肿瘤的高发区域，经过过去7年中西部消化道早癌技能实战大赛、基层带教帮扶等扎实的工作，中西部地区早期肿瘤筛查的条件逐渐具备。早癌筛查下沉、提升内镜检查的规范和均质化迫在眉睫。为此，《高危人群放大内镜检查(上消化道篇)中西部专家意见》项目应运而生。李晓波教授在介绍《专家意见》临床应用价值时表示，常规NBI放大内镜观察有助于常规胃镜难以发现的检出和诊断，如胃微小IIc病变性质的判断，有利于部分困难边界(包括除菌后影响等)的判断，靶向活检提高早癌诊断率，总体而言，NBI放大内镜有利于早癌筛查，有助于医疗机构逐步提升早癌检出率。

  发布会上，西京医院刘志国教授分享了放大内镜有帮助的病例汇总，供行业从业人员参考借鉴。北京友谊医院的陈光勇教授重点强调疾病诊治需要内镜和病理的密切配合，规范活检病理、病理诊断对于提升早癌诊治水平至关重要。 同时，河南省人民医院李晓芳教授，遵义医科大学附属医院李红平教授也在发布会上分享了所在医院NBI常规放大的开展经验，为更多医院提供了可参考的发展路径和模式。

  《常规放大内镜联合病理诊断消化道早癌专家共识》启动 实现“内镜病理”联合诊断

  消化道早癌的精准诊治迫切地需要切实可行的符合中国国情和现实环境下的临床共识，使内镜医师在内镜检查和诊断环节中做出高确信度的诊断，使病理医师在病理环节中做出高精准度的病理诊断。基于这一行业诉求，奥林巴斯携手《中国消化内镜杂志》，由首都医科大学附属北京友谊医院张澍田教授指导的《常规放大内镜联合病理诊断消化道早癌专家共识》项目(以下简称《共识》项目)于6月17日召开启动会。此次启动会由《中华消化内镜杂志》编辑部主任唐涌进教授主持。来自北京协和医院杨爱明教授介绍了《共识》项目的整体规划，这中间还包括专家组成员的架构，项目的时间推进及工作分工等内容。

  《共识》项目旨在全国范围内推广消化道早癌诊疗规范，探索常规放大内镜检查联合病理诊断的新模式，从而为从事消化道早癌工作的临床医师提供理论依照，促进其临床工作流程的优化，精准诊治规范、有序地开展，为实现明显提高消化道癌症早期检出率这一愿景提供理想的可行性方案。参加会议的专家们一致认为，内窥镜检查与病理诊断工作密不可分，将常规放大内镜检查与规范病理诊断有机结合，实现“内镜病理全链条”，是符合我国国情的、走高质量发展之路的消化内镜检查新模式。

  首都医科大学附属北京友谊医院张澍田教授在总结发言中表示，提高消化道癌症的早期检出率是实现“健康中国2030”行动目标的关键步骤，这就对消化道内镜下诊治的术前精细检查、术中规范操作、术后病理诊断的规范流程提出了严格的要求。从这一点来说，《共识》项目的意义深远。在专题会议的最后，奥林巴斯中国区医疗市场统括本部副总裁叶晓晖对与会的各位专家、行业组织的支持和热情参加表示了衷心的感谢，也期待专家的共识成果能够早日与大家相见。叶晓晖先生同时表示，《共识》项目一定会对我国消化道早癌诊疗工作产生明确的临床指导意义，逐步推动消化道早癌诊疗事业的规范化发展。

  作为内镜领域的深耕者，奥林巴斯长期耕耘在中国消化道早癌防治事业第一线，致力于为中国消化内镜诊疗事业贡献前沿技术和提供多元化服务，为提升中国消化道早癌检出率尽己所能，以此来实现癌症的早发现、早诊断、早治疗，切实减轻患者的疾病负担和经济负担，提高群众生活品质。未来，奥林巴斯将继续秉承着“实现世界人民的健康，安心和幸福生活”的企业使命和“True to Life”(致敬生命，尽享生活)的品牌理念，持续响应国家、行业号召，贯彻落实奥林巴斯“中国战略”，为医师深度成长提供优质平台，从根本上助力中国民众实现健康、安心与幸福的生活，助力开创适合中国国情的消化道早癌诊疗新时代。