【科普】啥状况会引起急性胰腺炎？如何预防？

  胰腺是人体第二大消化器官，位于上腹部深处、胃的后方。分为外分泌部和内分泌部两部分。

  急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常激活后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的急腹症之一。通俗的说就是胰腺分泌的消化酶没有去消化吃进去的食物，而是去消化自己（胰腺）了。症状轻重不一，可能会出现腹胀腹痛、恶心呕吐、畏寒发热等。

  胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠，一旦胆囊结石或肝内胆管结石排入共同通道，导致胆汁反流进入胰管即可引起胰腺炎。

  高甘油三酯血症患者可在胰腺内分解成大量的游离脂肪酸，它们聚成胶团状就像洗发剂一样，一方面直接损伤腺泡细胞和血管内皮细胞，另一方面堵塞胰腺血管导致胰腺缺血损伤。

  酒精对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用，长期饮酒者容易在胰管形成蛋白栓子阻塞胰管；当某次大量饮酒和暴食的情况下，胰腺分泌大量含胰液和胰酶，因胰管堵塞胰液排出不畅，可促发急性胰腺炎。

  4、其他：如腹部手术与创伤、内分泌与代谢疾病、某些急性传染病、应用噻嗪类利尿剂、高钙血症以及免疫因素等。

  1、大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此有胆总管结石、蛔虫或狭窄者应尽早进行取石、取虫或放置胆管支架。少数胆源性胰腺炎是胆管下段或十二指肠肿瘤，需要完善检查以尽早发现、尽早治疗。

  2、胆囊结石引起的轻症急性胰腺炎，可以在同一次住院期间切除胆囊；胆囊结石中度重症和重症急性胰腺炎需病情稳定1-3个月，胆囊壁水肿减轻，胰腺液体积聚明显吸收后外科行胆囊切除手术。

  3、高脂血症引起的急性胰腺炎慢慢的变多，已成为急性胰腺炎的第二大病因。对于高脂血症性胰腺炎，出院后应定期（每2周-4周）到医院复查血脂。控制血脂首先是增加体育锻炼、减肥，饮食上不吃肥肉等高脂肪饮食，如通过饮食和运动，血脂指标仍高，应该服用降血脂药物。

  4、酒精引发的急性胰腺炎，必需禁酒。一些病人出院后难以控制酒瘾，饮酒后再次发作胰腺炎，再发时常常是重症胰腺炎，危及到生命。因此就需要家属的监督与劝阻。

  遵义市中医院普外科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。普外科技术全面，服务优良，从始至终坚持以人为本，救死扶伤的服务宗旨，从始至终坚持待病人如亲人，急病人之所急，想病人之所想，竭尽全力为病人处理问题的服务理念。

  普外科位于遵义市中医院住院大楼5楼，病房环境优越，有独立卫生间，中央空调，每个病房都有电视，病床安排合理，房间安静整洁。技术力量雄厚，现有医护人员19人，其中主任医师2人（特聘专家），副主任医师1人，主治医师2人，中医治疗师1人，住院医师3人，主管护师1人，护师6人，护士3人，科室开放床位46张。

  ②甲状腺：结节性甲状腺肿、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺癌）等。

  如急/慢性炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性肿瘤（如纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌）等。

  ①肝脏：种种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、肝囊肿、肝脓肿、肝外伤、肝脏肿瘤等。

  ②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）、胆道外伤、胆道出血、胆道肿瘤、各种原因引发的阻塞性黄疸等。

  ④脾脏：种种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。

  ①胃和十二指肠：胃十二指肠溃疡穿孔、胃肿瘤（如胃癌、胃间质瘤、胃的良性肿瘤）、胃十二指肠出血、各种原因所致幽门狭窄梗阻等。

  ②小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病（如肠结核、肠伤寒）、肠瘘、结肠息肉、结直肠肿瘤（如结、直肠癌）、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血（便血）等。

  ④各种原因引发的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

  普外科中医综合治疗室主要运用中药熏洗、中药贴敷、中药熏蒸、中药灌肠、艾灸、电针、拔罐、耳穴埋籽等中医药适宜技术开展外科常见病、多发病的治疗，尤其对各种疮疡、乳腺病、腹痛等疾病有较好的疗效；配置电子针疗仪、TDP治疗仪、火罐设备、针具设备、中药薰药设备、中药熏洗设备、理疗机（中频治疗仪）、中药超声雾化治疗仪等设备；并有配方金黄散、冰硝散、大黄散、消炎散、活血止痛散、中药包薰药药方、活血止痛酊、紫冰油涂搽剂等多种独特中药制剂；有龙胆泻肝汤、清胰汤、理气宽肠汤等多种特色中药方剂。中医传统疗法方便易行，副作用少，特色突出，疗效显著。

  普外科拥有最先进的日产OLYMPUS电子腹腔镜、奥林巴斯超声刀能量系统。胆道镜系统、乳腺旋切系统等，能开展腹腔镜下胃、结直肠癌根治术、腹腔镜下各类疝修补术、腹腔镜下腹腔探查、双镜联合下胆总管探查切开取石术、腹腔镜下肝叶切除术、腔镜下甲状腺癌根治术、乳腺癌根

  主任医师 、教授，遵义市中医院外科特聘专家。发表论文“游离颗粒脂肪移植术在外科专业中的应用”曾获得大同市科学技术进步奖二等奖。“缩小术”曾获大同市科技进步三等奖。共发表中华级核心期刊论文10余篇，省级论文20余篇，多次参加全国性专业学术会议。

  整形美容外科：头颈部良恶性肿瘤根治术后创面皮瓣修复术，巨大体表良性恶性肿瘤切除修复术，腮腺颌下腺良恶性肿瘤根治术，尤其对复杂高难度头颈肿瘤手术病例有其独特的手术风格，兼顾治疗效果与功能形态。擅长高难度系列整形美容手术、五官毁损外伤急诊美容修复，如上下睑撕脱缺损、耳鼻部分或全部离断缺损、口唇颊部洞穿缺损等修复再造术，颜面五官系列整形美容术（重睑术、隆鼻术、眼袋及面部除皱术等）、吸脂塑身术、处女膜修补术、紧缩术、延长再造术、腋臭微创根治术、毛发移植术等。

  小儿先天后天复杂体表器官畸形整形，如先天性上睑下垂、并指多指畸形、斜颈、小耳畸形扩张器皮瓣再造术、唇腭裂序贯治疗、尿道下裂畸形修复；先天或外伤致眼睑畸形、耳鼻部畸形、颅骨颜面畸形、唇裂唇鼻畸形等复杂畸形矫正术，面神经损伤面瘫神经移植显微外科修复、先天性无阴股沟皮瓣再造、各种晚期颜面四肢躯干手足烧伤复杂瘢痕畸形整复、各种皮瓣显微外科修复治疗难愈的电击伤烧伤创面。

  乳腺甲状腺外科：青年女性乳癌的保乳手术，标准的乳癌根治术，扩大的乳癌根治术等乳腺癌术后再造术，缩小术，畸形系列整形术，乳晕再造术，乳管内状瘤，乳腺导管扩张症，浆液性乳腺炎特色微创术后全部或局部塑形，Ⅰ期、Ⅱ期假体植入、皮瓣充填或自体脂肪移植隆乳术；甲状腺癌根治术，改良的功能性颈淋巴清扫术后微创修复，良性甲状腺肿瘤微创美容切口手术。

  烧伤专业：各种面积的烧伤，成功抢救大面积烧伤引起的多脏器功能衰竭，以及吸入性损伤的治疗，各种冻伤、化学性烧伤、电击伤的系列治疗，各种烧伤后瘢痕治疗及功能重建，糖尿病足、褥疮等难治性创面的治疗，如创面持续负压吸引技术（VSD技术）在临床的应用。

  毕业于遵义医学院临床医学专业，一直从事普通外科工作近20年。贵州省专科联盟理事、贵州省医学会外科学分会委员、贵州省抗癌协会肿瘤外科专业委员会常务委员、贵州省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常务委员、遵义市医学会外科学分会常务委员；2014年在第三军医大学附属西南医院普外科进修腹腔镜手术，主要擅长乳腺、胃肠、肝胆、甲状腺肿瘤的手术及治疗，开展了腹腔镜下胃、结肠、直肠肿瘤根治术，甲状腺乳腺良恶性肿瘤切除术，胆囊癌根治术，胆道探查，肝叶切除等多种手术，以及普通外科常见病及多发病的常规手术治疗，在国家级刊物发表学术文章十篇。

  原遵义市第一人民医院肝胆外科副主任、普外科主任。遵义市第一人民医院消化道出血MDT首席专家、消化道肿瘤MDT首席专家，遵义市医疗事故鉴定专家，遵义市司法鉴定专家。发表学术文章25篇、核心期刊5篇，熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、血管外科常见病的诊治，肝胆、胃肠、乳腺甲状腺肿瘤以及疑难疾病的诊断治疗，熟练掌握消化道肿瘤腹腔镜下微创手术。

  党员，毕业于贵州中医药大学，主要是做肝胆、胃肠、甲状腺乳腺、疝等普外科疾病的中西医围手术期处理及手术治疗，熟练掌握腹腔镜手术、胆道镜手术，在国家级刊物发表学术文章三篇。

  党员，毕业于青海大学医学院，毕业后从事普外科专业近10年，曾进修学习肝胆、胃肠外科专业，擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术等多种微创手术，以及肝胆、胃肠、甲状腺乳腺外科常见病、多发病的手术治疗及中西医结合治疗，在国家级刊物发表文章两篇。